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健保資源不足，國內醫政主管單位及醫療機構對藥品管制卻不嚴格，民眾就診，常會取得超量藥物，更嚴重的是連列入管制的藥品，也可以輕易獲得；藥物管理的把關者在醫生，醫生開藥時有責任檢視患者的用藥歷史，作為處方參考，而主管單位也有必要加強規範藥物管理。

本報記者春節前報導實地至醫院就診取藥過程，發現患者可以在不同的診所重覆領藥，而且管制藥品也可以很容易取得，記者僅以口頭敘述病情，竟拿到有「強姦藥片」之稱的FM2，並重複於不同地點的聯合診所就診，可取得雙倍劑量；記者就診費用三百元，可是健保局卻要支付二千元過量處方的藥費帳單。

醫藥主管單位對於藥品管制一向鬆散，最近媒體報導有位住在台東的大陸配偶，返鄉伴手禮竟是看病取得的藥品，她在一個月內到縣內各大小醫院掛號求診，看遍內科、腸胃科到婦產科，領取大批藥品返鄉，理由是大陸看病拿藥價格很高，台灣隨手可得治療各種疾病的藥品，返鄉後成了親友的最愛。

現象顯示，國內醫生開方給藥太浮濫，患者視看病拿藥為理所當然，至於到手的藥品要不要吃下肚，醫生與患者都不太在乎；患者大病小病都要拿藥，醫生處方也十分大方，病人看診付出的代價不高，可是藥價差額卻全民買單。

據衛生署統計，去年全國各醫療院所及藥局總共回收二億五千萬元藥物，這還不包括被民眾丟棄或是囤積的藥物，估計國人每年浪費的藥物超過十億元；民眾隨意丟棄浪費的藥物不僅是一般藥物，其中也包括價格昂貴的胰島素針劑、失智症藥物或是氣喘吸入劑等；可見藥物取得太容易了，就不會被珍惜。

民眾拿到過量藥品，被丟棄造成浪費，若被囤積延後服用則可能有後遺症，要是有如前述陸配拿來當禮品送人，就是慷健保之慨，把全民當冤大頭。

可是管制藥品也可以輕易取得，情況就大為不同，如FM2這種三級管制藥品，藥物成癮或是別有居心的求診者，取得過量管制藥，不論自用、送人、轉賣或惡意濫用，都可能造成社會問題，浪費的不只是健保資源，而是整個社會資源。

部分國人愛看病，去年就醫次數最高者達一千零七十八次，每年看病超過一百次的則有三萬三千人；健保局表示會對就醫次數逾一百次者予以輔導、若輔導無效，從去年十一月一日起，健保局將限制這些患者未來一年最多只可到四家院所就醫；這也許不是制止「逛醫院族」最好的方式，但是健保局至少採取了行動。

藥品泛濫也不是不能管制，管理的機制就在那張健保卡與醫生的態度，健保卡上的磁條，有患者的就診用藥紀錄，病人得了什麼病，醫生處了什麼方子，一目了然；以拿藥品當禮品的陸配為例，她在短短的一個月內跑遍各醫院各科就診，所拿的大量藥品，必定會有重複，也會有不宜同時服用的藥物，如果醫生仍然投藥，就是不負責任。若是遇到管制藥品，重複開方的後果嚴重，醫生的警覺性應該更高，否則就是醫德不足。

國內醫生看診時間極短，許多名醫看病時間更是以「秒」計，這種看診方式，要醫生在開方時先審視患者在其他醫院的病歷及處方，無異緣木求魚；因此如要醫生對患者就醫過程把關，主管單位必得祭出強力手段，如能達到效果，對醫生、病人、健保資源及社會安全，都將是功德。

一般在進行油漆工程之後的清潔是相當累人的，於是我們來到小琉球民宿享受一下新鮮空氣，沒想到冷氣居然壞了，而且熱水器也壞了。只好請民宿主人請家電維修來進行修理，過了幾天，我們上網搜尋了九份民宿、小琉球民宿、台東民宿、宜蘭民宿等相關景點，發現大台北城市網上面通通都有，原來這是一家網頁設計公司，不要以為只有網頁設計而已，電話簿也有做呢!尤其在上面看到了一家澎湖民宿，讓我突然對澎湖民宿充滿了憧憬。於是就馬上出發了，美中不足的是，到了才發現襪子忘記帶了，只好光著腳欣賞主人介紹自己民宿內的裝潢。忽然，女主人匆匆忙忙跑進來說，本來要開車帶我們出去玩，沒想到車子的變速箱居然壞了，於是他們就拿去修，原來師傅說太久沒清潔的緣故。我們一行人閒著沒事，在澎湖晃了一下，看到滿地的輕鋼架卻沒看到貨車，很好奇到底都是誰在搬阿。一問之下才知道原來人力仲介在這裡很發達，不但搬運工有，連看護都很容易可以請到。不要小看人力仲介這行，簡直就像是一座城，裡面外勞、女傭、外勞工人、看護人員都有呢。就連看護中心都有一半是來自他們公司。隔天，回到台灣本島，剛到家就馬上發現祖先牌位不一樣了，上面沾滿了許多灰塵，原來我爸媽也跑去溪頭住宿了，他們參加溪頭民宿七日遊，和我們的澎湖民宿旅行團其實感覺差不多，唯一不一樣的是，不巧他們去玩的時候來來去去都是抓漏、防水工。原來，他們住的地方原本的實木地板出現了問題，因為木地板本身就怕水，剛好管線問題，導致走起來濕濕的。所以地上都鋪滿了拆開來的紙箱。聽完之後，我都傻眼了，好險我妹沒有跟去，他跟同學跑去住宜蘭民宿，宜蘭民宿服務就很好，還有許多東西可以吃，重點是宜蘭民宿不會漏水、變速箱也沒壞，可惜油漆有點斑駁，最扯的是晚上還一直接到打錯的電話，說他們是台中搬家公司。這家宜蘭民宿位在羅東鎮上面一點，但這家宜蘭民宿在比較山上面，跟之前去的溪頭住宿有點像，倒是跟小琉球民宿相去甚遠。值得一提的是同樣在山上面的花蓮民宿相當有趣，這間花蓮民宿是許多台灣人愛去的景點，尤其是上面用最新的t5燈具創造出了許多奇幻感覺。像是小琉球民宿給的新奇、浪漫和宜蘭民宿所擁有的溫馨結合。上述宜蘭民宿所呈現的溫馨感，除了色調相當暖以外，特別使用了台南木地板，去創造溫暖小窩的質感。這類的宜蘭民宿據說是學習了古早九份民宿手法。講到這種裝潢技巧，讓我想到之前我奶奶住的療養院，他們用的熱水器是精心挑過的，裝潢也讓人很放鬆，可惜他居然還賣靈骨塔，甚至寵物靈骨塔都有，就怕老年人們住得不安全、不舒適。這是一家加拿大的安養中心，服務很好，如你有失眠的狀況會跑到你旁邊講故事，如果你有氣喘，甚至還會提醒你半夜要吃藥，旁邊還有一個大大的暖爐，是燒真正的木炭哦，保證不會斷熱水，跟上次沒有熱水的溪頭民宿簡直不能相比。裡面我還認識一個爺爺，以前是運動員，後來改從事運動分析的職務。是一個擁有精彩人生的傳奇人物呢。室內裝潢我不懂，上面的淺見，各位見笑了。哈，還提到靈骨塔，真是不好意思。言歸正傳，民宿當中還有一家台東民宿讓我印象深刻，台東民宿在台灣民宿市場中，可以說是站在不高不低的市場地位，主要是因為台東民宿較少人知道，除了真正懂台灣的人才會去台東並住在台東民宿中，主要是因為機場接送相當麻煩，不像九份民宿有專車可以直達。不過台東民宿和同樣通車麻煩的清境民宿比較的話，兩者的差別在於清境民宿較享受高山服務，而前者較能體會海洋之美。甚至還有業者放置貝殼地板呢!只不過，不知道這樣的地板會不會出現之前的抓漏、防水問題，哈哈。說真的，如果想要一出門就沉浸在海洋之美的話，非選擇小琉球民宿不可，甚至可以說，住在小琉球民宿就像住在海樣中間一樣，陽光根本用不完，你說是不是，哈。之前去的時候，只用棧板結合輕隔間就能聞到海洋的味道了呢!另外一個海洋聖地、綠島民宿給我的感覺只有一個字，酒!那裏的酒不是一箱箱拿呢，還得叫整個貨運公司出動載過來，超誇張的，杯盤狼藉的程度，我看就算叫專業的台北清潔公司都不一定有用。不過海島型的觀光景點都有一個通病，就是油漆很難長久維持，因為海風帶有大量的鹽，所以蘭嶼民宿就很聰明會用棧板去稍作阻擋，和澎湖民宿的做法有點相像。只能說聰明的人總有聰明的辦法，就好像宜蘭民宿就擅用最新的關鍵字排名、seo 等方式增加自己的知名度。還有很多企業也會使用關鍵字排名、seo的方式哦。像是各種台北清潔公司在徵求各種台北清潔案子的時候，或像是我叔叔的朋友在經營花蓮民宿 也是使用相同的手法。我爸的台北油漆公司也許也該採用看看!