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文／林煜軒

小娟發覺媽媽最近心事重重，無緣無故就想哭。她擔心媽媽得了憂鬱症，想帶她看醫師。沒想到隔壁的阿姨們卻極力勸阻，說「精神科是給神經病看的」。倒是她們介紹一位地下電台的神醫，使用針灸加上祖傳秘方，一週就見效。

沒想到小娟的媽媽「調養」了一個月，不但沒起色，臉卻越來越浮腫；小娟的媽媽感嘆年輕的時候做得這麼辛苦，年紀大又變成這樣，還不如去死算了。

據調查，憂鬱症患者一半以上曾尋求另類醫療。筆者整理了2010年美國精神醫學會「憂鬱症治療指引」中對另類治療的建議：

●金絲桃草（St. John’s wort）

很多研究證實，金絲桃草在治療輕微及中度憂鬱症的療效。但金絲桃草會加速許多藥物代謝，若患者合併服用避孕藥或荷爾蒙、抗病毒、抗凝血、癌症藥物、免疫抑制劑都必須注意，因為金絲桃草會大大降低這些藥物效果；某些抗憂鬱劑也不可併用金絲桃草。

美國食品暨藥物管理局對市面上金絲桃草成分不穩定仍有諸多疑慮，加上與許多藥物產生交互作用，不建議所有憂鬱症患者使用金絲桃草。

●深海魚油

歐米茄-3不飽和脂肪酸分為EPA和DHA兩種常見成分，市售深海魚油通常包含上述兩種成分。在憂鬱症的治療主要是輔助的療效，是否可單獨使用深海魚油治療憂鬱症，以及急性期治療的效果目前仍然存疑。

●光照治療

光照治療是以特定波長光源照射治療。不僅在季節性憂鬱症有良好效果，非季節性憂鬱症同時也有其療效。光照治療可以加速抗憂鬱劑的療效，也可以用治療對抗憂鬱劑反應不佳的患者。但必須注意光照治療可能會使原本憂鬱轉換成輕躁的狀態。

●針灸

有非常多針灸治療憂鬱症的文獻，但針灸的方法、穴位、對憂鬱症的診斷差異性很大；在大型的研究以及統合分析中，結論是沒有顯著的療效。因此美國精神醫學會並不推薦針灸治療憂鬱症。

許多另類療法對憂鬱症都有其療效，但民眾就醫時，往往不會主動告訴醫療人員自己正在接受這類的治療。如果只單獨使用另類療法，通常療效不彰；合併某些正規藥物時，又可能產生交互作用。

憂鬱症患者，應充分和醫師討論自己接受的治療，才能雙管齊下，儘早康復。

（作者為台大醫院精神部醫師）